WOW

El principal médico de la Casa Blanca sobre la viruela del simio hace un balance del brote y lo que sigue

Published

on

El Dr. Demetre Daskalakis, coordinador adjunto de respuesta a la viruela del mono de la Casa Blanca, habla durante una rueda de prensa en la Casa Blanca, el miércoles 7 de septiembre de 2022, en Washington.

El brote de viruela símica en EE. UU. parece estar desacelerándose.

Advertisement

Las nuevas infecciones están comenzando a disminuir en algunas grandes ciudades donde el virus llegó temprano y se propagó rápidamente. Y aunque todavía hay incertidumbre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades actualmente proyectan que el brote «probablemente continuará creciendo muy lentamente» durante las próximas semanas.

Los funcionarios de salud dicen que es motivo de optimismo cauteloso, pero no de complacencia.

Gran parte de la mejora se atribuye a cambios temporales en el comportamiento sexual, y el progreso es desigual, con nuevos casos aumentando en algunas partes de los EE. UU. y afectando de manera desproporcionada a ciertas poblaciones minoritarias, como los hombres negros y latinos.

Advertisement

Estados Unidos se basa en una estrategia de vacunar a las poblaciones de alto riesgo, en su mayoría personas homosexuales y queer, en particular hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en las redes sociales donde se está propagando el virus. Pero todavía hay preguntas abiertas: los científicos aún no tienen muchos datos del mundo real sobre qué tan bien la vacuna JYNNEOS, aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2019, detiene la infección y la transmisión. Y la campaña de vacunación debe tener éxito en llegar a quienes más podrían beneficiarse de las inyecciones.

NPR se reunió con el Dr. Demetre Daskalakis, un mes después de su trabajo como coordinador adjunto de la Respuesta a la viruela del mono de la Casa Blanca, para hablar sobre hacia dónde se dirige el brote y cómo es pasar de ser un médico del VIH y activista de la salud queer a ser la cara orgullosa de la respuesta del gobierno a la viruela del mono.

Esta conversación ha sido editada por su extensión y claridad.

Advertisement

Pien Huang: Al observar las próximas semanas o meses, ¿hacia dónde cree que se dirige el brote? ¿Es realista pensar que podríamos llegar a prácticamente ningún caso en los EE. UU.?

Demetre Daskalakis: Creo que llegaremos a un punto en el que veremos casos ocasionales debido a las presentaciones. [of the virus] de otros lugares También veremos potencialmente pequeños grupos. Pero en términos de esta gran curva que hemos estado viendo, creo que se disipará, por lo que ya no es un brote, sino más episódico.

Si observa la epidemiología de los casos que ocurren fuera de los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres, hay muchas cadenas terminales: tiene a alguien [with monkeypox]y luego tal vez sus contactos domésticos [get it] y luego termina.

Advertisement

No me sorprendería que sigamos viendo cadenitas [of transmission]. Entonces, la vacuna se usaría más para la vacunación centrada en el contacto en lugar de la campaña de vacunación basada en la población y el comportamiento. [we have now].

Usted y otros expertos han acreditado los cambios en el comportamiento por ayudar a frenar la propagación de la viruela del simio en los EE. UU. ¿Qué significa eso para controlar el brote en el futuro, dado que el virus se ha estado propagando? «casi exclusivamente» a través del contacto sexual?

No es imposible que podamos ver un aumento de casos si los comportamientos retroceden. Definitivamente vemos que el mensaje, de los CDC y el gobierno de los EE. UU., así como las interpretaciones de otros, realmente ha movido la aguja, en términos de algunos de los comportamientos asociados con la exposición a la viruela del simio.

Advertisement

Asociaciones individuales [meaning one-time sexual encounters] que los hombres que tienen sexo con hombres informan que han disminuido, el 50% ha dejado de hacerlo o lo ha reducido, menos sexo anónimo, todas las cosas que recomendamos como medidas temporales, hasta que tengamos vacunas en los brazos de las personas y puedan volver a la vida como habitual.

Estamos en esta fase en la que conseguir el suministro y mantener la demanda [for vaccines] es tan importante Es razonable pensar que las personas cambiarán su comportamiento por un tiempo, pero no es razonable pensar que lo cambiarán para siempre. Y no estamos pidiendo para siempre, estamos pidiendo ahora.

¿Por qué no enmarcar esto como una infección de transmisión sexual? Después de todo, las comunidades homosexuales y queer generalmente están bastante acostumbradas a hablar sobre salud sexual.

Advertisement

El jurado está deliberando sobre cómo se llamará esto. Creo que lo importante es: la viruela del simio está asociada sexualmente, pase lo que pase.

Lo que es importante para mí es menos la semántica y más que estamos dando el consejo correcto, y que los lugares a los que va la gente [to seek information and care] tienen los recursos para hacer el trabajo.

A artículo del que eres coautor que se publicó recientemente muestra que muchos casos de viruela del simio se encuentran en personas con VIH y también en aquellas con antecedentes recientes de ITS. ¿Por qué es este el caso?

Es la red social, y los comportamientos asociados con ella, lo que puede implicar por qué los hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres están sobrerrepresentados.

Advertisement

Una de mis líneas favoritas en el documento en realidad dice: me gusta tanto que se la voy a leer palabra por palabra: «Es importante que los sistemas para brindar atención y prevención del VIH y las ITS se aprovechen para la evaluación, la vacunación y la vacunación contra la viruela del simio». otras intervenciones de prevención y tratamiento».

[On Wednesday]algo sincronizado con esto [paper]los CDC publicaron una guía actualizada para algunos de sus beneficiarios que decían que podían usar tanto el personal como los fondos destinados al VIH y las ETS para apoyar realmente a la viruela del simio.

Es algo innovador. Lo pone en este contexto de esta cosa llamada sindémico, que es como las diferentes epidemias que interactúan. Así que teje la viruela del simio en el lugar al que pertenece, que es junto con el trabajo que hacemos todos los días para prevenir el VIH y las ITS.

Advertisement

Los datos recientes de los CDC muestran que tasas de vacunación puede estar disminuyendo. parece que estamos acercándose a un punto donde muchas de las personas que quieren vacunarse lo han hecho. ¿Cómo se asegura de que las personas reciban las dos vacunas incluso si los casos están disminuyendo?

Entonces, primero, suministro, suministro, suministro: el suministro es importante porque algunos de los cambios en la demanda están impulsados ​​por la idea de que «no hay vacuna, entonces, ¿por qué debería buscarla?»

Hemos abordado esto con la nueva estrategia de vacuna intradérmica aumentando el suministro sobre el terreno y con [getting] más [vials]ya sea de la compañía en el extranjero o con el relleno y acabado de la vacuna en tierra.

Advertisement

hemos [sent vaccine doses to] algunos grandes eventos que indican que «el médico está abierto» y las vacunas son más accesibles.

El otro trabajo que estamos haciendo tiene que ver con la equidad. Nosotros [recently sent doses to] Atlanta Black Pride, donde hicieron casi 4.000 vacunas, también con Southern Decadence en Nueva Orleans, donde hicieron unas 3.500. Esas son las versiones grandes.

Pero pronto también lanzaremos un camino hacia pequeñas intervenciones de capital que son para nichos, ideas más innovadoras que llegan más profundamente a la comunidad.

Advertisement

¿Existe el peligro de que las personas miren las cifras actuales y digan «la viruela del mono se está desacelerando, así que no necesito una vacuna?»

Siempre existe el riesgo de que la gente diga: «Oh, mira, la curva está bajando y vamos a seguir adelante». Pero hemos sido muy buenos al comunicar que dos vacunas más dos semanas significa que tiene una cobertura óptima. Entonces, la experiencia que escucho hasta ahora es que las personas están interesadas en obtener sus dos inyecciones y solo quieren [health authorities] para abrir la disponibilidad [so they can] conseguirlos

¿Cómo ha sido para ti estar en un papel tan visible como la persona gay/queer que es el rostro de la respuesta a la viruela del simio de la Casa Blanca?

Mi primera hora de hacer esto, me reuní con el presidente y me dijo que mi trabajo es asegurarme de que realmente estamos trabajando duro para la comunidad LGBTQ, especialmente en el sentido de la equidad. Entonces, literalmente, aterricé y me dijeron que hiciera exactamente lo que me encanta hacer. Ha sido genial.

Advertisement

Me pongo a trabajar con Bob Fenton, [the White House Monkeypox Response Coordinator], que es como una estrella de rock desde la perspectiva de las emergencias de grandes eventos. Estoy aprendiendo algunas cosas realmente valiosas de él que definitivamente están fuera de mi timonera normal.

¿Existe alguna tensión entre el papel que tiene como funcionario del gobierno y su trabajo de muchos años como médico del VIH y defensor de la salud de los homosexuales?

Está el ser médico para una persona a la vez y luego está el ser médico para toda una comunidad y toda nuestra población. Hay una responsabilidad muy específica que tienes cuando tomas decisiones para millones de personas. yo valoro [my time working with patients]. Siento que esas experiencias con humanos y pacientes individuales terminan haciendo que todo esto tenga sentido para mí.

Advertisement

Advertisement

Comentarios

0 Comentarios

Comentanos Cancelar respuesta

Lo más visto

Salir de la versión móvil