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Muchas salas de emergencias fallan a las personas que luchan contra la adicción. Estos nuevos enfoques podrían ayudar

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Los pacientes con adicción a los opioides que se presentan en la sala de emergencias de un hospital enfrentan muchas barreras para recuperarse, al igual que los médicos que intentan ayudarlos. Eliminar esas barreras en ambos lados ayuda a los pacientes a ingresar en buenos programas de seguimiento que conducen a un cambio duradero.

Durante años, Kayla West vio cómo la epidemia de opioides atravesaba su comunidad del este de Tennessee. Como enfermera psiquiátrica, trató a personas con enfermedades mentales, pero sintió que necesitaba hacer más para abordar la adicción.

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Entonces, en 2020, cuando el estado creó una posición para ayudar a los hospitales a mejorar la atención de adicciones en la sala de emergencias, West aprovechó la oportunidad.

Sabía que muchas personas con trastornos por uso de sustancias llegan a la sala de emergencias y que comenzar a tomar medicamentos para el uso de opioides, como la buprenorfina (a menudo conocida por el nombre de marca Suboxone), podría duplicar las posibilidades de que una persona permanezca en tratamiento un mes después.

Sin embargo, también sabía que proporcionar la medicación distaba mucho de ser una práctica habitual.

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Un informe reciente del Centro de Acción Legal y la Iniciativa de Salud Estadounidense de Bloomberg encontró que a pesar del consenso generalizado sobre la importancia del tratamiento de adicciones en la sala de emergencias y un aumento sin precedentes de muertes por sobredosis, muchos hospitales no evalúan el consumo de sustancias, ofrecen medicamentos para tratar los opioides. utilizar el trastorno o conectar a los pacientes con la atención de seguimiento.

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Muchos pacientes que no reciben esos servicios mueren poco después del alta o dentro de un año de su visita a la sala de emergencias, dice el informe.

Pero un número creciente de salas de emergencia y profesionales de la salud están tratando de cambiar eso mediante el desarrollo de nuevos enfoques que abordan la oportunidad de tratamiento perdida en las salas de emergencia.

«Sabemos que es posible porque otros lo han hecho», dice Sika Yeboah-Sampong, abogada del Centro de Acción Legal y coautora del informe. «Hay una combinación de palancas y tipos de estructuras de cómo diferentes ciudades, condados, estados e incluso hospitales independientes adoptan estas prácticas».

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Estos modelos ya se han implementado en algunos hospitales grandes y pequeños, áreas rurales y centros urbanos, aquellos con amplios recursos y aquellos con presupuestos ajustados, dice.

En Tennessee, West miró a varios de ellos en busca de orientación útil mientras desarrollaba un programa piloto con un hospital al que asesora. «Es como ver una variedad heterogénea de opciones sobre dónde se puede implementar el cambio», dice. Estas son solo algunas de las diferentes estrategias que surgen de las salas de emergencia en los Estados Unidos:

Contratación de defensores de pacientes en California

Daniel Browne comenzó a beber alcohol y usar opioides recetados a los 14 años. Cuando tenía 24 años, estaba a punto de perder su trabajo, su automóvil y su apartamento.

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«No sabía a dónde más ir para recibir tratamiento además de la sala de emergencias», dice.

En mayo de 2020, Browne condujo 15 minutos desde su casa hasta el Hospital Adventist Health Howard Memorial en Willits, California, donde fue recibido de inmediato por Mary Anne Cox Gould. En ese momento, Cox Gould era un navegador de uso de sustancias para un programa llamado CA Bridge. Ella defendió el tratamiento de la adicción en el hospital y ayudó a conectar a los pacientes de la sala de emergencias con las clínicas de la comunidad. (Cox Gould es ahora supervisor de otros navegantes en los hospitales de Adventist Health.

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«Ella se reunió conmigo en el estacionamiento incluso antes de que entrara en la sala de emergencias», recuerda Browne.

Ella se quedó con él mientras recibía su primera dosis de buprenorfina, que le proporcionó un alivio inmediato de los síntomas de abstinencia. «Una vez que no se enfrenta a la desintoxicación paralizante, es mucho más fácil no recaer», dice Browne.

Luego, Cox Gould lo acompañó a la clínica ambulatoria del hospital y lo ayudó a programar citas periódicas. Cuando Browne se topó con obstáculos para surtir su prescripción de buprenorfina en una farmacia local, ella hizo los arreglos necesarios para que él la obtuviera en la farmacia del hospital.

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Con más de un año de recuperación, Browne dice que se ha convertido en un empleado más confiable y se ha vuelto a conectar con sus padres y su hermano menor, éxitos que atribuye en parte a la medicación y al apoyo constante que ha recibido.

Esos son los sellos distintivos del programa CA Bridge, dice la directora ejecutiva Serena Clayton. La medicación se considera un elemento clave del tratamiento. Conectar a los pacientes con un navegador les ayuda a recuperarse a largo plazo. Y tener navegadores en la sala de emergencias crea un ambiente más acogedor para los pacientes y le da al personal de la sala de emergencias la oportunidad de aprender más sobre la adicción, dice ella.

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El modelo lo utilizan actualmente unos 130 hospitales en California, y el estado ha asignado $ 40 millones para expandir el programa a más de 100 más. Los fondos cubren los salarios de los navegantes de uso de sustancias, la capacitación del personal de emergencias sobre la prescripción de buprenorfina y otra asistencia técnica.

«Esta no tiene por qué ser una historia única sobre un hospital realmente especial», dice Clayton. «Puede suceder a gran escala».

Eliminando obstáculos para pacientes y médicos en Nueva York

Los pacientes con adicción enfrentan muchas barreras para recuperarse, señala el Dr. Joshua Lynch, profesor asociado de medicina de emergencia en la Universidad de Buffalo. Pero los médicos que quieren ayudarlos también encuentran obstáculos, dice.

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Los médicos de urgencias tienen poco tiempo, a menudo carecen de capacitación para los problemas relacionados con la adicción y no saben a dónde derivar a los pacientes para recibir atención de seguimiento. Para mejorar la situación, se deben abordar ambos conjuntos de barreras, para los pacientes y los médicos, dice Lynch.

Ese fue su objetivo al crear New York MATTERS, un programa que brinda a los pacientes acceso a la buprenorfina y los vincula rápidamente con clínicas de adicciones para continuar el tratamiento. También proporciona vales de farmacia que cubren 14 días de medicación y vales de Uber para cubrir el transporte a la clínica, todo a través de un sistema de derivación electrónica.

«Poder ofrecer todo esto sin tener que hacer ninguna llamada telefónica es probablemente lo que hace que los médicos sean más propensos a usarlo», dice Lynch.

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El programa, financiado en parte por el Departamento de Salud del estado, incluye 38 hospitales y 94 clínicas en Nueva York que son examinados para garantizar que proporcionen buprenorfina a quienes la deseen y acepten pacientes independientemente del estado del seguro. Los proveedores de cualquier sala de emergencias participante pueden mostrar un mapa de las clínicas en una tableta y permitir que los pacientes elijan dónde les gustaría ser referidos.

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«Esta población de pacientes está acostumbrada a que le digan ‘no’ o ‘eso no es posible’ o ‘tienes que ir a este lugar’», dice Lynch. «Queremos inspirarlos dándoles estas opciones».

La mayoría de los pacientes eligen una clínica cerca de casa o donde saben que un amigo tuvo una buena experiencia, dice Lynch.

Él estima que alrededor del 55% de los pacientes en el programa llegan a su primera cita, donde pueden recibir medicamentos y terapia. Las cifras nacionales sugieren que menos del 10% de los pacientes adictos a los opioides reciben un tratamiento similar.

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Lynch dice que el costo de cualquier hospital o clínica para unirse al programa es mínimo, ya que en su mayoría aprovecha los recursos existentes y el estado aloja los datos para la plataforma de referencia. Ampliar el programa a instalaciones en todo el estado costaría menos de $ 4 millones al año, dice.

Capacitar a todos los proveedores de atención médica en Carolina del Norte

El Dr. Blake Fagan es director de educación en el Centro de Educación para la Salud de Mountain Area en Asheville, Carolina del Norte. Durante años, cuando se acercó a las salas de emergencias de los hospitales para ofrecer capacitación sobre adicciones, escuchó un refrán común.

«No tenemos ningún lugar para enviar pacientes después», dice que le dijeron los médicos.

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Sin un lugar claro para que los pacientes continuaran el tratamiento, los médicos se mostraban reacios incluso a comenzar a tomar medicamentos para el uso de opioides. Fue entonces cuando Fagan y sus colegas se dieron cuenta de que su formación tenía que extenderse más allá de los hospitales.

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Se acercaron a los centros de salud calificados a nivel federal, que tratan a las personas independientemente del estado del seguro. En un estado sin la expansión de Medicaid y con grandes extensiones rurales, estos centros atienden a muchas personas con adicciones.

Utilizando poco más de $ 1 millón en subvenciones de dos fundaciones, el Centro de Educación para la Salud de Mountain Area ha capacitado al personal de 11 centros de salud y dos departamentos de salud locales durante el último año y medio para proporcionar medicamentos para el trastorno por consumo de opioides. Desde marzo de 2020 hasta mayo de 2021, esos centros trataron a más de 400 pacientes con el trastorno.

El Dr. Shuchin Shukla, que dirige el programa junto con socios de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, dice que los centros se han convertido en lugares obvios de referencia para los médicos que inician a los pacientes con medicamentos en la sala de emergencias.

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«Nos consideramos un modelo de cómo hacer esto en un estado sin expansión de Medicaid», dice Shukla.

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Carolina del Norte también tiene programas para capacitar a estudiantes de medicina, residentes, enfermeras practicantes y asistentes médicos en la atención de adicciones.

La Dra. Sara McEwen, directora ejecutiva del Governor’s Institute, una organización sin fines de lucro, que ha ayudado a incorporar la capacitación en los planes de estudio de las escuelas de medicina, dijo que los estudiantes que ven la prevención y el tratamiento de adicciones como una parte rutinaria de la medicina, naturalmente lo aplicarán cuando lleguen a la sala de emergencias u otros entornos clínicos.

De hecho, un estudio reciente de la Facultad de Medicina de Wake Forest encontró que el 60% de los estudiantes de medicina que recibieron la educación informaron que la usaron durante sus pasantías.

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«El aprendizaje viene de los estudiantes de medicina a los residentes, en la cadena», dice Paige Estave, coautora del estudio y candidata a títulos conjuntos de doctorado y medicina en la escuela. «Los estudiantes que lo mencionen harán que los médicos comiencen a pensar, hablar y encontrar recursos … Con suerte, esos pequeños cambios se sumarán acumulativamente a algo más».

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¿Qué tan bien funcionan estos programas?

A través de estos variados modelos, queda una pregunta esencial: ¿Funcionan?

Desafortunadamente, también es uno de los más difíciles de responder, según los investigadores de adicciones y quienes dirigen los programas. Muchos proyectos aún se encuentran en las primeras fases y no podrán medir el éxito hasta dentro de unos años. Otros están luchando por recopilar datos a largo plazo que son necesarios para la evaluación.

En Carolina del Norte, por ejemplo, McEwen sabe que más de 500 estudiantes de medicina reciben capacitación en adicción cada año, pero hasta que completen la residencia y practiquen la medicina de forma independiente, es difícil calcular cuántos recetarán buprenorfina a sus pacientes. En Nueva York, Lynch puede estimar cuántos pacientes llegan a su primera cita en una clínica, y un estudio reciente del programa CA Bridge rastreó cuántos pacientes recibieron buprenorfina en 52 hospitales. Pero esos números no indican cuántos pacientes lograron una recuperación a largo plazo. Eso requeriría rastrear a los pacientes durante meses y años.

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Mientras tanto, las personas como West que ven estos modelos como indicadores deben operar con un nivel de incertidumbre. Pero ella dice que prefiere empezar ahora que esperar la solución perfecta.

«Cualquier movimiento sobre esto es un paso en la dirección correcta», dice West. «Aprendí que no importa cuán variados sean sus recursos, existen opciones de cambio en su sala de emergencias».

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Nikolas Cruz se declara culpable de la masacre en Marjory Stoneman Douglas High School

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Nikolas Cruz se declaró culpable de 17 cargos de asesinato en los tiroteos en la escuela de Parkland el miércoles. Se le ve aquí sentado en la mesa de la defensa en el Palacio de Justicia del Condado de Broward en Fort Lauderdale, Florida, el 6 de octubre.

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Amy Beth Bennett / Sun Sentinel / TNS / Getty Images


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Nikolas Cruz se declaró culpable de 17 cargos de asesinato en los tiroteos en la escuela de Parkland el miércoles. Se le ve aquí sentado en la mesa de la defensa en el Palacio de Justicia del Condado de Broward en Fort Lauderdale, Florida, el 6 de octubre.

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Nikolas Cruz se declaró culpable el miércoles de matar a 17 personas, 14 estudiantes y 3 miembros del personal, en la escuela secundaria Marjory Stoneman Douglas en Parkland, Florida, evitando un juicio pero organizando una pelea por su castigo por el ataque de 2018.

El equipo de defensa de Cruz espera evitar la sentencia de muerte que buscan los fiscales.

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Cruz, de 23 años, enfrenta 17 cargos de asesinato en primer grado y 17 cargos adicionales de intento de asesinato. Inicialmente se había declarado inocente de todos los crímenes, pero sus abogados dijeron recientemente que no disputarían su culpabilidad. En cambio, el grupo de defensores públicos que representan a Cruz ha pedido al tribunal que lo condene a 17 cadenas perpetuas.

En la corte el miércoles, la jueza de circuito de Broward Elizabeth Scherer leyó en voz alta el nombre de cada víctima de asesinato en la corte, antes de preguntarle a Cruz cómo deseaba declararse.

«Culpable», respondió Cruz, 17 veces.

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El caso de larga duración se dirigirá a continuación a la fase de sentencia del juicio, que se presentará ante un jurado. En esa parte del proceso, los miembros del jurado escucharán el testimonio de los testigos y revisarán las pruebas.

El juez le preguntó a Cruz sobre su forma de pensar y la estrategia de declaración de culpabilidad.

Al comienzo de la sesión judicial del miércoles, Scherer se dirigió a Cruz directamente para establecer su competencia y capacidad para comprender los procedimientos. Cruz afirmó que entendió lo que estaba pasando. En cuanto a su estado mental, reconoció que previamente le habían diagnosticado depresión y ansiedad.

Scherer luego discutió los cargos contra Cruz, explicando que enfrenta dos opciones de castigo: cadena perpetua o sentencia de muerte. Según la ley de Florida, las sentencias de cadena perpetua no permiten la libertad condicional, le dijo al acusado.

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Cuando el juez le preguntó a Cruz si entendía que se enfrenta a un «escenario mínimo en el mejor de los casos de cadena perpetua», respondió que sí.

«Esto es lo que llamamos una decisión estratégica», dijo Scherer. Más tarde le preguntó a Cruz si cree que lo mejor para él es renunciar a su derecho a un juicio con jurado y reconocer su culpabilidad.

«Sí señora», respondió Cruz.

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Cruz grabó un video antes del ataque

El pistolero fue arrestado poco después de los asesinatos, y su responsabilidad por el atroz crimen se convirtió en una conclusión inevitable después de que surgió un video en el que discutía sus planes y su estado de ánimo, en imágenes grabadas poco antes de los asesinatos.

«Con el poder de mi AR, sabrás quién soy», dijo Cruz, refiriéndose a su rifle. En un segmento, dijo: «Mi vida no es nada y no tiene sentido. Vivo una vida solitaria. Vivo en reclusión y soledad. Odio a todos y todo».

La masacre de Parkland sacudió a EE. UU. En 2018 y dio lugar a un nuevo impulso para leyes de control de armas más efectivas, ya que las víctimas y las familias que perdieron a sus seres queridos instaron a los legisladores a actuar para detener la violencia con armas de fuego, en particular los tiroteos escolares que han devastado numerosas comunidades de EE. UU.

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Las víctimas del tiroteo de 2018 acordaron recientemente un acuerdo de $ 25 millones con el distrito escolar del condado de Broward, resolviendo una demanda que había acusado al distrito de negligencia que no pudo evitar el ataque. El dinero se destinará a 52 víctimas y sus familias, y las mayores sumas irán a parar a los familiares de las personas fallecidas.

Las 17 personas que murieron en el ataque son:
Alyssa Alhadeff, 14 años
Scott Beigel, 35 años
Martín Duque Anguiano, 14
Nicholas Dworet, 17 años
Aaron Feis, 37 años
Jaime Guttenberg, 14 años
Chris Hixon, 49 años
Luke Hoyer, 15 años
Cara Loughran, 14 años
Gina Montalto, 14 años
Joaquín Oliver, 17 años
Alaina Petty, 14 años
Abadejo de pradera, 18
Helena Ramsay, 17 años
Alex Schachter, 14 años
Carmen Schentrup, 16 años
Peter Wang, 15 años

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Los fiscales recomiendan libertad condicional para el exnovio de Breonna Taylor

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Un mural de Breonna Taylor en Louisville, Ky. Los fiscales llegaron a un acuerdo con Jamarcus Glover, el ex novio que la policía arrestó la noche que mataron a Taylor.

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Darron Cummings / AP


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Un mural de Breonna Taylor en Louisville, Ky. Los fiscales llegaron a un acuerdo con Jamarcus Glover, el ex novio que la policía arrestó la noche que mataron a Taylor.

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Los fiscales recomendaron la libertad condicional en un acuerdo de culpabilidad para Jamarcus Glover, el hombre cuyo tráfico de drogas llevó a la policía de Louisville a la casa de Breonna Taylor en marzo de 2020.

Según documentos judiciales obtenidos por NPR, Glover se declaró culpable la semana pasada. Los fiscales acordaron retirar la mayoría de los cargos que enfrentó y recomiendan hasta 8 años de libertad condicional.

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Las circunstancias de la muerte de Taylor, asesinada por la policía a altas horas de la noche en su propia casa cuando llegaban para ejecutar una orden de registro por los delitos de un ex novio, ayudaron a impulsar un movimiento nacional que pedía justicia racial y el fin de la brutalidad policial y llevaron a reformas del departamento de policía de Louisville.

Los abogados de la familia de Taylor han sostenido que las tácticas del Departamento de Policía de Louisville Metro, incluidas las órdenes de arresto contra la puerta y las redadas coordinadas a altas horas de la noche, eran desproporcionadas con los delitos que se sospechaba que había cometido Glover. Ese punto, dijeron el martes, fue subrayado por la recomendación de libertad condicional del fiscal.

«Es un trágico recordatorio de cómo una ridícula operación militarizada fue el catalizador del asesinato de una mujer de 26 años», escribió Sam Aguiar, un abogado que representó a la familia de Taylor, en un correo electrónico a NPR. «Trataban a estos tipos como si fueran Pablo Escobar, cuando en realidad eran delincuentes de bajo nivel».

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En el momento de la redada, Glover y un asociado llamado Adrian Orlandes Walker eran buscados por la policía por presunta participación en una red de tráfico de drogas que operaba en casas vacías en el oeste de Louisville.

Glover y Taylor habían salido de vez en cuando durante varios años, según los abogados de su familia, pero para entonces se habían separado. Glover siempre ha sostenido que Taylor no estuvo involucrado en ningún tráfico de drogas.

La policía de Louisville obtuvo varias órdenes de registro para diferentes lugares donde creían que Glover y Walker habían operado. Eso incluía el apartamento de Taylor, que según la policía había sido utilizado por Glover para recibir correo y posiblemente guardar dinero o drogas.

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Temprano en la mañana del 13 de marzo, Glover fue detenido por la policía de Louisville y arrestado. Aproximadamente al mismo tiempo, a 10 millas de distancia, la policía allanó el apartamento de Taylor.

Los oficiales golpearon la puerta antes de forzar la entrada. En el interior, Taylor dormía junto a su novio Kenneth Walker, quien no es pariente de Adrian Walker.

El novio de Taylor, creyendo que los intrusos habían irrumpido en el apartamento, disparó un solo tiro que alcanzó a un oficial en la pierna, luego de lo cual la policía abrió fuego. Taylor, alcanzado por seis balas, murió.

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Ningún oficial fue acusado de su muerte. Dos agentes de la LMPD implicados fueron despedidos en enero. Un tercero se retiró a principios de este año.

El año pasado, los fiscales redactaron un acuerdo de culpabilidad que habría requerido que Glover cumpliera 10 años de prisión e implicara a Taylor como coacusado, Glover se negó.

El acuerdo de culpabilidad actual requiere que Glover pierda dinero y vehículos incautados por la policía durante su investigación y le permite mudarse fuera del estado, según los registros judiciales obtenidos por NPR. Está previsto que sea sentenciado el próximo mes.

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Trabajadores médicos de Bored Panda, ¿qué es lo más extraño con lo que ha entrado un paciente?

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Doctores, enfermeras, etc.

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Puede ser cualquier cosa, desde un objeto aleatorio metido en la nariz hasta una enfermedad rara. ¡Todo vale!

# 1

Una vez tuve una paciente que vino con su pequeña hija. La hija era un bebé, tal vez uno por lo que parece. La señora me contó todas estas cosas sobre cómo era antivax y bla, bla. Luego me pidió que «arreglara» a su bebé. Chicos, estaba muerto. Ella estaba sosteniendo un maldito cadáver

# 2

¡Demasiados!

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El tipo que usaba tampones como tapones para los oídos por la noche, se olvidó de sacárselos y se dio una ducha. ¡No se dio cuenta de lo absorbentes que eran!

La mujer quejándose de una irritación repentina y severa «ahí abajo». Llevaba unas braguitas de lentejuelas y las usaba al revés, varias de ellas se habían aflojado y se abrieron camino hacia adentro.

La encantadora anciana que entró con ‘Dolores punzantes en el pecho’, al inspeccionarnos, notamos que de hecho estaba siendo apuñalada, por el hueso de chuleta de cordero en su sostén.

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El joven que tenía un espéculo clavado en la boca. No sabemos dónde / cómo lo consiguió, pero aparentemente estaba tratando de fingir ser un pato. (Para los chicos que no lo saben, un espéculo es una herramienta médica que se usa más comúnmente para examinar vaginas).

# 3

Tuve un paciente que no me dejaba tomarle la temperatura con un dispositivo sin contacto en la frente. Le preocupaba «disparar radiación en su glándula pituitaria». En primer lugar, tienes 90 años, así que estoy seguro de que tu glándula pituitaria ya es una pequeña bolsa de arena; y en segundo lugar, ¿de dónde sacaste esta información? ¿Facebook?

# 4

Un hombre de 79 años se presenta a la sala de emergencias con una lata de ambientador en aerosol en el culo … le dijo al médico que “se le deslizó cuando fue a sentarse en el inodoro … estaba tan adentro que necesitó una cirugía abdominal completa para quitárselo ¡porque ni el colonoscopio podría alcanzarlo!

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# 5

No médico, sino dental. Una mujer que obviamente era una adicta vino por un dolor de muelas. Tuve que ayudarla a completar el formulario de nuevo paciente porque la confundía demasiado. Cada pregunta de salud se respondía con «¿qué es eso?». Finalmente la llevamos de regreso a la habitación para comenzar a hacer radiografías y sagrados humos. No es de extrañar que esta señora tuviera dolor de muelas. LITERALMENTE estaba cultivando ALGAS en los dientes. Fue espantoso. Terminamos teniendo que derivarla a un hospital dental porque el trabajo era muy extenso. No pude comer nada con algas durante años. Se parecía a las cosas que tenía en los dientes.

# 6

Un paciente llamó al 9-1-1 con una botella de coca-cola de tres litros metida en el culo

# 7

No es mi historia, pero mi amigo es paramédico y fue llamado a una casa donde alguien pensó que una persona «podría» estar muerta. El tipo se había ahorcado al menos 3 semanas antes. Piense en un estado avanzado de descomposición. Dijo que recuerda haber pensado «¿Qué esperan que hagamos para resucitarlo?». Obviamente ella no dijo nada y solo se comunicó con la policía. Supongo que algunas personas simplemente entran en pánico y no saben a quién llamar en esta situación.

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# 8

Mi amigo era médico de urgencias. Había entrado un tipo con una linterna en el trasero. Cuando mi amigo regresó de su descanso, le preguntó al otro médico cómo estaba el paciente con la linterna encendida, pero el otro médico le preguntó, «¿cuál?» ¡Fue una noche muy ocupada!

# 9

Yo soy el paciente aquí. ¿Adivina lo que hice?

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Sí, me comí una flor con una abeja. No solo me picaron, ¿adivinen qué más?

La flor era lo único a lo que era alérgico. No podía respirar porque todavía tenía un pétalo Y una abeja clavada en mi boca, y mi lengua básicamente explotó. No comí verduras ni nada de color púrpura porque la flor era púrpura.

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# 10

No yo, sino mi padre, que era médico. Dijo que odiaba la sala de emergencias, esto fue cuando no había «especialistas en emergencias», solo médicos de guardia. Le pregunté por qué y me dijo que estaba harto de «quitar» las cosas que no tenían por qué estar donde estaban. Dije como que? Y dijo «como linternas, biberones y calabazas». No pregunté más.

# 11

Mi esposa trabaja en la UCI y una señorita entró una vez y tuvieron que darle un baño de esponja y encontraron una vieja oreo debajo de su teta.

# 12

Trabajo en el cuidado de la discapacidad de aprendizaje y una vez tuve que acompañar a una joven al hospital que se quejaba de dolor al orinar.
De alguna manera, se había insertado guisantes en la uretra e intentó sacarlos con una horquilla, más de una semana antes de ir al servicio de urgencias.

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# 13

Un ‘conejo rampante’ en el intestino. ¡Rayos X asombrosos! Ay

# 14

Una vez tuve que explicarle a un paciente que no era necesario que comprobáramos sus niveles de b12, porque en realidad no estaba siguiendo una dieta vegana.

insistió en ser vegano porque solo comía aves de corral con regularidad, otras carnes o pescado solo «unas pocas veces al mes» y además siempre era orgánico.
Realmente pensaba que era vegano y, por lo tanto, necesitaba que le revisaran el nivel de b12.

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Terminé diciendo «la deficiencia de b12 es solo un problema para aquellos veganos que no comen carne»

#15

No soy médico, pero una vez estaba en el consultorio del médico esperando un chequeo cuando esta mujer entra corriendo con su hijo pequeño, gritando que estaba sangrando. Su hijo estaba en su período.

#dieciséis

Tuvimos un paciente que llegó a la sala de emergencias después de un accidente automovilístico y tenía un poste de metal que le atravesaba el pecho derecho, por delante y por detrás. Anteriormente le extirparon el pulmón derecho, por lo que se marchó sin lesiones después de que le atravesaran el pecho con una tubería.

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# 17

Una vez toqué a un hombre que había insertado el pene en un tubo de aspiración activo, se hinchó mucho y se atascó. Totalmente morado después de la remoción.

# 18

No es un doctor. Me senté en la sala de espera del centro de salud, esperando a mi médico cuando entró un trabajador del proyecto de construcción de al lado. Tenía la mano envuelta en una toalla grande y se detuvo en la fila para recibir a la recepcionista. Dejó un gran rastro de sangre corriendo de la toalla. No goteando, corriendo en un pequeño arroyo. Por suerte, alguien más o menos gritó para llamar su atención. Cuando un par de enfermeras llegaron corriendo, el tipo dijo algo como «Solo me corté un poco», no parecía realmente darse cuenta de que tenía que ser malo. O estaba fresco como un pepino o estaba ahogado. Probablemente el último.

# 19

Una mujer llegó a nuestra sala de emergencias con un dedo muy hinchado y con mucho dolor. Mientras lavaba muchos platos, una caja de espaguetis se cayó, mientras trataba de atraparla para evitar que cayera en el fregadero jabonoso, una hebra se empaló debajo de su uña. Como tenía las manos tan mojadas, los espaguetis se deslizaron hasta la punta de la uña. Eso. Era. Horripilante. ¡Todos estaban encogidos! ¡El médico tuvo que hacerle un corte en la uña para sacarla! ¡Todos tuvimos reacciones divertidas! ¡La mujer dijo que era tan doloroso que quería que le cortaran el dedo! Tuvo un alivio instantáneo cuando el médico le cortó la uña y alivió la presión.

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# 20

Estaba en un gin-médico-quirúrgico – piso de enfermedades extrañas. Había ingresado un paciente con pénfigo. Una enfermedad de la piel. Uno que no se ve a menudo.
También llegó un paciente con una enfermedad genética rara en la que ambos padres eran caucásicos, pero el bebé tenía la piel y el cabello muy oscuros y los rasgos eran caucásicos. También estaba en una silla de ruedas y la piel era muy delicada y se rompía con facilidad. No recuerdo el nombre, De. … alguna cosa. Pero fue muy interesante. También tuve varios pacientes con fibrosis quística, bajo el cuidado de este médico. Tenían desde la adolescencia hasta los 36 años. Muy viejos para un paciente con FQ. Estaba muy interesado en su cuidado. Un paciente entró y se estaba muriendo. Pidió que cualquier enfermera que no se sintiera cómoda con su horario de dosis de morfina, no cuidara de su paciente. Él era de la opinión de que prácticamente podían decirle cuándo y cuánto querían o necesitaban, e iban a conseguirlo. Más tarde, apareció en las noticias como el médico que rompió el código genético de la FQ. Estaba basado en Orlando, Fl. ¡Era un médico increíble!

# 21

El paciente era yo, pero no fue nada realmente extraño … Me golpeó una pelota de hockey en la cara, que golpeó el hueso de mi mejilla derecha … un corte muy limpio y semi-profundo, así que la sangre se fue a TODAS PARTES y rápido. Otros niños con los que entrenaba estaban horrorizados, al igual que los entrenadores. No voy a mentir, incluso manteniendo la presión contra el corte cuando aparecí en la sala de emergencias, era difícil saber dónde estaba lesionado, había tanta sangre. Me parecía a Carrie. Traumatizó a más de unas pocas personas. UPS.

# 22

Encontré un fragmento de 6 mm de un hacha de metal en el párpado de un hombre; no tenía idea de que estaba allí.

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# 23

Pez pene…. Un pez nadó hasta la uretra de este hombre. ¡Había estado de vacaciones y ESPERÓ HASTA QUE REGRESÓ para que lo vieran! Eso fue hace casi 20 años y nunca olvidaré a ese pobre tipo.

# 24

Discinesia ciliar primaria, yo era una enfermera bastante nee y el diagnóstico era una posibilidad remota. Tomó de 8 a 10 semanas obtener los resultados y para entonces todos asumieron que era negativo. ¡¡¡Sorpresa!!!

# 25

Guy tenía una bomba de pene. ¡Su esposa le dio un poderoso bj y la cosa estalló! Vendría por un reemplazo

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# 26

Mayormente ER
1. Traen bebés muertos.

2. Niña de 17 años apuñalada en el corazón por alguien que intentaba robarle su celular, muerta al llegar.

3. Dama atacada por una pitón mascota. La sujeté por la muñeca y la envolví alrededor del cuello, por suerte sobrevivió.

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4. Guy tomó Viagra, los efectos no desaparecieron, 36 horas después llegó a la sala de emergencias porque el dolor era demasiado.

5. Oficial de policía baleado en la cara, tuvo que ser sometido a cirugía reconstructiva total.

mucho más…

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# 27

Tuve una paciente severamente psicótica que estaba convencida de que había consumido carne humana y siempre estaba tratando de provocar el vómito. Finalmente fue dada de alta. Más tarde fue readmitida cuando su pariente (una nueva madre) había sorprendido a esta paciente preparándose para comerse al bebé.

# 28

Vi a este tipo que ‘accidentalmente’ inyectó un epipen en su basura. Se preocupó y acudió al servicio de urgencias. Afirmó que fue totalmente un accidente y solo quería ver cómo funcionaba, pero su amigo nos dijo que no tenía viagra y quería ver si el epipen funciona como un reemplazo, ya que es epinefrina / adrenalina. Alerta de spoiler, no lo hace

# 29

Mis abuelos siempre estaban en el hospital (ambos con enfermedades crónicas) y les encantaba hablar con otros pacientes. El abuelo se puso a charlar con un hombre de unos 30 años con un agujero en el corazón. Me habían dicho que es una condición por la que los bebés siempre mueren, muy poco después del nacimiento.

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